虛擬健康照護已經呈現出價值，而現在，是時候加以鞏固了。

文／David Chou‧譯／潘得龍

遠距醫療是一種提供虛擬健康照護的系統，由於疫情流行的緣故，已經成為提供健康照護服務的重要方式。目前，健康照護機構的主管們，正在致力於如何擴展以及強化遠距健康照護產品。

超越遠距醫療

遠距醫療的成長給醫療產業帶來革命性的改變，讓全美國的醫院可應用其所提供的優點，像是醫療機構能直接與居家病人建立連結。居家醫療並非新的概念，藉由遠端監控技術，使其結合居家與虛擬訪視，讓民眾在家中就能夠達到醫院等級的門診。

許多因素讓居家醫療的態度和應用有所改變，其中包含：

• 遠距醫療解決方案的科技優勢。
• 病人使用醫療照護方式的改變。
• COVID-19 與醫療機構服務規定鬆綁。

當然健康照護系統的挑戰依然存在，只是隨著技術與應用的成熟，帶來無限的可能性。醫療機構所選擇的解決方案，可能是購買或是自行開發，二者都能帶來長期的效益。下面提供一些健康照護決策制定者所考量的重點：

選擇獨立系統或是以電子病歷為中心的系統

遠距醫療如果能夠做到與實際門診的服務一樣，會是最好的效果，這必須讓所有病人的臨床資料都能當場呈現，並且連結到電子病歷 (EMR)。如此才能提供給醫師病人的完整健康情況。看診醫師藉由查看病史，提供立即的診斷。病史資料可以提升醫師評估病人病情發展的能力，這對於慢性疾病的防治是非常重要的。

市場已經有一些個別的產品，能夠跟 EMR 整合，這樣的解決方案可以擔任集中式的平台的角色。個別產品的解決方案，如果要能與醫療服務良好整合，則必須要包下列的特性：

• 對所有的裝置提供一致性的應用程式設計（智慧型手機、平板、桌上型電腦，以及網路電視等）。
• 在低的頻寬環境系統依然能夠運行。
• 能夠與 EMR 多方位的整合，讓系統能夠提供完整 EMR 功能面貌。

獨立解決方案的成功重要因素，是能夠良好整合並且避免任何重複的工作，避免像是在不同的系統重複輸入相同的資訊。以 EMR 為中心的解決方案，重點應該只集中在如何整合影像解決方案，最好是能夠採用與單位現有影像視訊會議系統相同的廠商。這種緊密的整合，可以讓醫師在操作遠端看診系統時，能夠迅速而流暢的切換使用病人的病歷系統。

其中一些整合的特色範例像是：

• 將影像功能內嵌在病人程式內部。
• 當病人進入虛擬門診時，能夠主動通知醫師。
• 容易邀請會診醫師進行虛擬會診。

安全性至上

在進行遠端連線的時候，健康照護單位必須要小心地注意病人資料的使用和分享。例如，遠距醫療服務廠商 Doxy.me，最近就被發現將病人的資料，提供給第三方公司查看某些病人醫療機構名稱的隱私暴露問題。

當病人使用平台的「虛擬看診室」（virtual waiting room）服務時，會將醫療機構名稱與醫療人員的資訊連結。因為醫療機構必須掌握看診室中的病人資訊，才能作為系統判斷的區別。 在這個事件中，並沒有有關病人醫療資訊洩漏的情況出現。

這樣的事件後續可能會再次出現，不過也是提供給健康醫療機構一個經驗，重新評估他們的供應商和風險管理的應對。 從之前的經驗看，遠端照護解決方案已經被看待成為一個獨立的商品，也是一個重要策略解決方案。遠距醫療必須與目前現有的健康照護運作方式整合，才能提供最大的效能。如果沒有良好的掌握，機構就會喪失許多機或是產生更多的風險。